北京四惠中医医院

焦虑症能够快速有效的得到治疗是每一个焦虑症患者及患者家属都希望的，但这说到底是一种心病，急不得。在焦虑症的治疗过程中，除了医生专业的心理治疗，有时也会配合药物一起进行。焦虑症虽说不是生理因素引起的，但药物能够使病情在短时间内得到缓解，所以今天我们就一起来看看焦虑症吃什么药最有效。

理想的抗焦虑药物应符合以下标准：能消除焦虑，但无过度的镇静作用。能产生松驰的作用，不引起锥体外系症状或共济失调。不抑制呼吸。安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险，耐受性好，应用范围广泛，对老年人也适用，使用方便。
那么治疗焦虑症的药有哪些比较好的药？有什么不良反应呢？
苯二氮类药物
起效快，抗焦虑作用强，怼急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2-3周。对轻症病例可以间断应用苯二氮？类药物，但苯二氮？类药物长期大量应用可引起药物依赖或突然撤药时出现戒断症状；其肌肉松弛作用可能引起老年患者跌倒。有苯二氮？类药物滥用史的患者应该禁用。在治疗共病（抑郁症或强迫症都会有焦虑）的焦虑时，苯二氮？类药物并不能治疗共病情况。
5-HT1a受体部分激动剂
目前临床常用丁螺环酮和坦度螺酮。优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对较慢，约2-4周，个别需要6-7周，持续治疗可增加疗效。严禁与单胺氧化酶抑制剂联合使用。
三环类药物
典型的抗抑郁药，包括丙咪嗪，阿米替林，氯米帕明，多塞平及四环类马普替林。有抗焦虑及抗抑郁的作用。一般使用剂量为50-250毫克/每天。剂量缓慢递增，分次服用。禁与单胺氧化酶抑制剂使用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
代表药物为文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显着，长期治疗，药效稳定，耐受性好。严重肝肾疾病，高血压，癫痫患者应该慎用。度洛西汀禁用于对该药过敏、未经治疗的窄角型青光眼。
以上是一线治疗药物。

二线治疗药物我们简单来说一下。
米氮平适用于各种抑郁发作，尤其是重度抑郁和明显焦虑症、激越及失眠的患者。常见不良反应为镇静思睡，头晕，疲乏，食欲和体重增加。
圣约翰草是从圣约翰草中提炼的一种天然药物。 只是对轻中度抑郁症的疗效略优安慰剂，有相当多的不良反应，可以与许多处方药发生相互作用。临床上很少用，大多数当为备用药物。
普萘洛尔主要用于解除焦虑症的各种躯体症状，如心悸，镇颤，心动过速等。单独用于治疗广泛性焦虑症的作用有限。