北京四惠中医医院

失眠诊断可以使用病史采集，睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况进行考察。量表测评，通过病史的系统回顾、睡眠质量量表评估。认知功能评估注意功能评估，还有就是进行客观评估，必要时需采取客观评估手段进行甄别。

睡眠会让人没精神，时间长了还会影响人的免疫能力，导致很多人患上一些疾病，因此睡眠问题一直是人们关系的问题，很多人烦心自己老是睡不好，但自己的情况是不是失眠呢？失眠并不是睡不着，也有可能是睡得少或者睡眠质量不好，那么，失眠怎样诊断的？
临床医生应仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史和可能的物质依赖性，并进行体检和精神状态评估。睡眠状态数据采集的具体内容包括失眠表现、作息规律、睡眠相关症状以及失眠对白天功能的影响。病史资料可通过自评量表、家庭睡眠记录、症状筛查表、心理筛查试验、家庭成员陈述等方式收集。
量表测评
（1） 系统回顾病史：建议采用“康奈尔健康指数”半定量回顾病史和现状，获取与身体和情绪方面相关的基础数据支持证据。
（2） 睡眠质量量表评定：失眠严重程度指数；匹兹堡睡眠指数；疲劳严重程度量表；生活质量问卷；睡眠信念与态度问卷；艾普沃斯睡眠量表评定。
（3）情绪包括失眠症相关评估量表的自我评价和其他评价：Beck；抑郁量表；状态特质焦虑问卷。
认知功能评估、注意功能评估和记忆功能评估推荐采用IVA-CPT和韦氏记忆量表。
客观评价
失眠症患者对睡眠状况的自我评价更容易出现偏差。必要时，应采用客观的评价方法进行筛选。
夜间多相睡眠图记录；多相睡眠潜伏期测定等，对鉴别诊断有益，MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的一般即可诊断为发作性睡病。