北京四惠中医医院

失眠是一种常见的睡眠障碍，主要表现在睡眠的质和量方面不能令人满意，影响着日常的工作以及生活。几乎每个人都有过失眠的经历，通常可表现为入睡困难、早醒、睡眠维持困难、中途易醒且难以再次入睡，有时甚至通宵不眠，通常会影响日间社会生活。

失眠可根据不同标准分为不同类别，最常见的是分为慢性失眠障碍（CID）、短期失眠障碍（STID）、其他失眠障碍三类，不同类型的失眠有着不同的特点。

一、失眠的类型

1、根据失眠时间分类

（1）慢性失眠障碍（CID）

失眠和日间功能损害每周至少出现3次，持续时间大于等于3个月。

（2）短期失眠障碍（STID）

失眠和日间功能损害少于3个月且没有症状出现频率的要求。许多短期失眠障碍患者的失眠症状可以随着时间而缓解，部分短期失眠障碍患者可能逐渐发展为慢性失眠障碍。

（3）其他失眠障碍

既不符合慢性失眠障碍也不符合短期失眠障碍。

2、根据病因分类

（1）原发性失眠

代表睡眠问题与任何其他健康问题没有直接的关系，即失眠是由巨大的压力、情绪低落、旅行以及工作日程导致的。但是即使这些导致失眠的原因消失，失眠可能仍继续存在。患者也可能因某些习惯而患上原发性失眠，比如小睡或担心睡眠。

（2）继发性失眠

继发性失眠即由其他问题导致的失眠，比如睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、抑郁症等其他疾病导致的失眠，比如关节炎、头痛等疼痛造成的失眠，以及夜间进食、剧烈运动、服用某些药物、咖啡因、酒精等其他因素导致的失眠。

3、根据发病机制分类

（1）心理生理性失眠

主要是因为患者过分地注意睡眠问题而导致，任何原因导致情绪应激均可诱发失眠，常发生在受到精神创伤，如生活突发事件、患病或工作挫折等。患者会过分的关注睡眠，从而产生躯体紧张和习得性阻睡联想而不能入睡。时间长了以后，患者关注程度越来越强烈，很难睡一个好觉。抑郁、疼痛、入睡环境干扰可成为诱因。

（2）其他常见的失眠

包括抑郁障碍相关性失眠、焦虑障碍相关性失眠、睡眠调节性障碍、主观性失眠、强制入睡性睡眠障碍、入睡相关性障碍、药物戒断性及反跳性失眠、意识模糊和谵妄状态等。

二、失眠的症状

失眠的症状包括入睡困难，即在适当的睡眠机会和环境条件下，不能较快理想入睡；睡眠维持困难，包括睡眠不实（觉醒过多过久）、睡眠表浅（缺少深睡）、夜间醒后难以再次入睡、早醒、睡眠不足等；觉醒期症状即次日日间功能损害，常表现为疲劳和周身不适感，日间思睡，焦虑不安，注意力不集中或记忆力障碍，社交、家务、职业或学习能力损害等。每种类型的失眠障碍都可出现这些症状。

失眠还可能引起很多并发症的发生，比如焦虑障碍、抑郁症、肥胖、糖尿病、高血压、偏头痛，甚至可能导致心脑血管疾病。当因失眠而感到焦虑、情绪低落、烦躁等不良情绪时，就要警惕是否出现了这些并发症。

如长期受到失眠的困扰，应警惕失眠障碍的发生，日常生活中建议保持心情的愉悦，舒缓压力，适当运动，调整作息时间，规律三餐，限制烟、酒、茶、咖啡、可乐的摄入，睡前避免暴饮暴食。若调节生活习惯后，失眠症状仍未改善，可以详细的记录失眠的状况，然后前往医院寻求医生的帮助，规范治疗，定期复查。