北京四惠中医医院

失眠是睡眠障碍常见的一种表现形式，是指持续长时间睡眠质量不满意状况，患者自觉睡眠的质量差、影响日常工作和生活。临床主要表现为不能正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。引起失眠的原因及其分类方法有很多，其中与精神因素关系最为密切，此外环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因，而根据引起的原因是否明确，可以分为原发性失眠与继发性失眠两大类。

一、原发性失眠的原因

原发性失眠是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦，除外其他内在原因和环境干扰的因素，即便通过睡眠监测、心理测试、躯体检查、家族遗传等多种筛查也无法确定因何原因引起。因此原发性失眠的病因不明，其比较少见，可能与心理因素、社会因素及躯体因素有关，近来的研究证据表明原发性失眠可能与患者的过度觉醒状态有关。

二、继发性失眠的原因

1、环境因素

噪音或光照，高温或严寒，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄等因素均可引起失眠，同睡者尤其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。

2、生理因素

体内生物钟尚未适应新的昼夜节律（如高速跨时区的旅行(时差反应)以及白夜班不合理工作），可出现失眠。

3、心理社会因素

应激和各种生活事件均可引起失眠，为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等，都可能是暂时性失眠的常见原因。

4、躯体疾病

各种可能引起疼痛的疾病，如心肺疾病、关节炎、晚期癌症，以及夜尿症、胃肠疾病，肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等，均可能常常引起失眠。

5、精神疾病

抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。

6、药物

最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。

可能引起失眠的诱因包括：

1、头痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、呕吐等。

2、躯体疾病如支气管哮喘，鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、咽炎、冠心病、溃疡病、甲亢和晚期肿瘤等。

3、环境因素如生活习惯的改变，更换住所，声音嘈杂和光线刺激等。

4、生物药剂因素如浓茶，咖啡、中枢兴奋药、利太林、苯丙胺、戒断反应等。

5、神经精神因素如精神紧张、兴奋、焦虑、恐惧，担心等。

6、睡眠生物钟改变，人为改变昼夜节律。

日常改善失眠的方法

1、生活要有规律，养成良好的作息习惯，每天按时起床和入睡

2、保持卧室整洁，光线柔和，温度适中，保持空气流通，舒适的居住环境有助于睡眠。

3、坚持每天睡前用热水泡脚，泡脚能促进脚部血管扩张，有助于血液循环，使人更容易入睡。

4、多吃一些有益睡眠的食物如葵花籽、大枣、蜂蜜等，晚上可喝一些粥类，如小米粥、莲子粥、红枣粥、百合粥等，睡前喝一杯热牛奶也可以帮助睡眠。

5、睡前不宜饮酒，饮酒会打乱睡眠规律和脑垂体的生物钟，影响体力的恢复。

6、尼古丁会影响人们的睡眠质量，建议戒烟。

7、睡前不要娱乐过度，不要在睡前看场面激烈的影视剧和球赛，也不要谈怀旧伤感或令人恐惧的事情。

8、适度体力活动有助于睡眠，也可体力活动与脑力活动相结合。

如果经过以上方法调节后，失眠症状仍未改善，可以详细的记录失眠的状况，然后前往医院寻求医生的帮助，规范治疗，定期复查。