北京四惠中医医院

失眠早期主要以睡眠轻浅，入睡困难，睡眠不能恢复精力等为常见症状，可化验激素六项，五羟色胺，做头部核磁辅助检查，并根据病情采用合适的药物治疗及运动和干预治疗。

一、失眠早期的症状

在失眠的早期一般能够入睡，但睡眠较浅，以浅眠多见，睡眠时间≥30min，夜间觉醒≥2次，睡眠时间＜6.5h，容易惊醒，对声音及灯光极其敏感；夜梦繁多，睡眠质量差；清晨早醒且不能够再次入睡；睡眠过后仍自觉劳累，精力不能恢复；伴有日间功能障碍；上述症状≥3次/周，持续时间≥3个月；发病时间长度不一，有的几天恢复，有的则长期不愈。

二、失眠早期的检查

经常失眠的患者有可能是神经衰弱，有的时候也可能是内分泌失调，需要到医院的神经内科的失眠门诊就诊，化验激素六项。有的需要化验五羟色胺等检查，也需要做一个头部核磁，看看是不是有脑缺血等情况，这样才能够对症治疗，平时要注意休息放松，避免紧张焦虑有助于失眠的改善。

三、失眠早期治疗方法

西医认为引起失眠的原因有很多，如不良生活、饮食习惯，疾病，心理压力等，其早期的治疗目的在于改善睡眠的质量，保证日间的正常生活功能，谨防失眠进一步迁延造成慢性失眠，避免失眠造成其他的身体及心理精神疾病。因此一般可采用运动疗法、干预治疗以及药物治疗。

1、运动疗法

失眠的患者可进行一些轻松且难度较低的运动，比如瑜伽，既能锻炼身体，又能修身养性，而且运动量也并不大，十分适合失眠患者。再如静坐，练习深而细的放松和深而浅的呼吸方式。也可在早晨、傍晚等在公园等空气清新的地方，打太极拳，八段锦等。最后如有余力，可以进行慢跑，游泳等有氧运动，同样可以放松身心，强健身体，改善睡眠质量。

2、干预治疗

研究表明如音乐疗法等干预疗法可以很好的改善睡眠，对治疗失眠可以起到一定的辅助作用。音乐治疗是在心理学理论的基础上形成的一种治疗方法，旋律平缓的音乐能够抑制失眠患者交感神经的兴奋性，减轻紧张的压力，平缓患者自身情绪，改善失眠患者的睡眠质量。音乐疗法辅助治疗失眠可延长睡眠时间，缩短睡眠潜伏期，有效的提高睡眠效率。

3、药物治疗

失眠早期的治疗在药物方面主要采用非苯二氮䓬类药物，临床医生针对不同的失眠类型会选择不同且适合的药物治疗。对于入睡比较困难的患者，可在医生指导下选用短半衰期的镇静催眠药物，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛。对于睡眠不能很好维持的患者，可在医生指导下选用延长睡眠的深睡期药物，上半夜易醒的患者可在医生指导下选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等，下半夜容易醒的患者可在医生指导下选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等药物。对于清晨容易醒的患者，可以在医生指导下选用长或中半衰期的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等。患者应该注意遵循医嘱，不可擅自用药或增减药量。

如出现入睡困难、身体疲惫、睡眠不能缓解疲劳、无法恢复精力、夜梦繁多易醒、清晨早醒等症状，应警惕失眠的发生，建议及时就医，遵医嘱进行合理治疗。