北京四惠中医医院

长期失眠可能会导致抑郁。失眠后，记忆力、专注力以及身体的各个脏器功能等均会发生明显的改变，从而影响大脑情绪的改变。造成患者精神萎靡不振，对外界无法产生任何兴趣，可能演变为抑郁症。所以及时治疗失眠很重要，可避免失眠带来的严重并发症。

一、发病特点

据研究数据表明，失眠患者中合并抑郁症状的比例达到21％~23％，抑郁症患者中合并失眠的比例达到40％~42％，60％~80％的患者在抑郁症发作前，会伴有不同程度的慢性失眠。由此可见，失眠和抑郁症是相互影响的，且二者的共存关系较为常见。

严重失眠后身体基本的新陈代谢和各项机能都会受到影响，从而提高抑郁症的发病率。抑郁症则会将睡眠重新“排序”，通常表现为极差的睡眠结构和看似“无法治愈”的失眠症。失眠和抑郁症二者互相影响将导致两种症状均更严重，常表现为夜间出现早醒、多梦、入睡困难等睡眠障碍，起床后无法恢复充沛精力，思维能力不够清晰，容易头昏，疲乏无力，学习能力和记忆力下降，注意力无法集中等，还常伴有头疼、咽喉和胸部紧缩感以及胃肠症状。

二、治疗方案

治疗失眠合并抑郁症时，必须在医生的指导下同时使用正规的抗焦虑和抗抑郁药物，如曲唑酮、米氮平、度洛西汀、阿戈美拉汀等，进行长疗程治疗。同时建议患者前往正规医院的神经内科或精神科就诊，完成睡眠量表、抑郁自评量表等，进一步明确病情发展程度。治疗周期大约为6~9个月左右，失眠和抑郁症状好转后，患者可逐渐减少药物的用量。减少药物的过程中，若未出现症状复发则视为临床治愈，可逐步停药。若症状反复不断，还需加回原剂量继续服用3~4个月左右。也可配合自我疗法的方式进行调理，适当的散步或慢跑，促进血液的循环，也能缓解抑郁的情绪。

三、治疗目标

治疗抑郁症对治疗失眠本身具有一定的辅助作用，但仍无法确保失眠症状得到控制，失眠的原因较多，失眠患者需及时查明自身的病因，在医生的指导下配合进行心理疗法和药物疗法，才能彻底治愈。

1、失眠

需要帮助患者建立良好的睡眠卫生习惯和正确的睡眠认知功能，教育患者学会尽量控制和纠正影响睡眠的认知因素和行为，改善睡眠环境，消除影响睡眠紊乱慢性化的持续性因素。再帮助患者重建相对“正常”的睡眠模式，恢复正常的睡眠结构，从而彻底摆脱失眠的困扰。

2、抑郁症

彻底消除临床症状，提高临床抑郁症的治愈率，最大限度减少自杀率和病残率；提高生存质量，恢复社会功能，重新恢复对生活的希望，重新启动正常的生活状态；预防抑郁症的复发。

失眠和抑郁症相互影响，两者需同时治疗，分别完成不同的治疗目标，才能彻底治愈，患者可前往正规医院的专科就诊，积极配合医生的治疗方案，争取将治疗效果最大化，缩短治疗时间，尽快恢复正常的生活状态。