北京四惠中医医院

男性更年期综合征的发病率随年龄增长逐渐升高，40~60岁男性，更年期综合征发病率大约是7%，而60~80岁男性发病率上升至21%，80岁以上则高达35%。这三个年龄段更年期综合征发病率逐级上升，很像是上了三级台阶。

患者多数表现为性欲减退及勃起功能障碍。其他的症状还包括：体态变化——全身肌肉松弛，皮下脂肪变多，毛发脱落;心血管系统症状——头痛、眩晕、耳鸣、眼花、一到夜里就浑身发热、阵发性心动过速、心悸、多梦;骨骼老化——骨骼软化，肋间肌萎缩、骨质疏松;此外，还会有神经衰弱表现——抑郁、焦虑、易怒、神经质等。

对男性更年期综合征的诊断，主要是结合临床表现和雄性激素水平两个指标综合分析。我们会依据问卷表，逐一问询患者的具体症状。同时测量血清中雄性激素水平。对于同时患有前列腺肥大、前列腺梗阻患者，PSA(前列腺特异抗原)大于4ng/ml，就不能补充雄性激素了，可能加重病情。高龄男性发生前列腺疾病的可能性更大，应慎用。用药3个月后，患者应当回来复查。

确诊后，主要的治疗方式是补充雄性激素。药物类型有针剂、口服、贴片、霜剂。目前口服类药物使用最为广泛。雄性激素是靠体外补充，所以需要长期坚持服用。每年确诊的病人数量不少，但是愿意接受激素治疗的患者仅4-5人。多数人对激素还是有错误的认识和不必要的担忧。其实只要按照医嘱服用，是不会有危险的。